כל מה שצריך לדעת על הברית

כל מה שצריך לדעת על ביצוע ברית המילה. העניינים הרפואיים, התחומים ההילכתיים, היגיינה, תאריכים והתהליך עצמו

מאת: הרב א.י. פישר-מוהל מוסמך

מתי להזמין את המוהל?
הזמן המתאים להתקשר למוהל, הוא מרגע הלידה ואילך, מוקדם ככל האפשר. חשוב להזמין את המוהל מוקדם, על מנת שיוכל לעקוב אחר מצב בריאותו של התינוק ולוודא שלילת מצבים רפואיים המונעים את ביצוע הברית בזמנה, ומאידך לאפשר להורים להערך מבעוד מועד לדחית הברית במקרה הצורך.

מתי נפגוש לראשונה את המוהל?
המוהל יגיע לראות את התינוק בסביבות היום החמישי לחייו, יבדוק אותו, יעיין במכתבי השחרור, ישוחח עם ההורים ויכין אותם לקראת הברית.
לקראת ביקור המוהל יש להכין לו את מכתבי השחרור מביה"ח של היולדת ושל הילוד. מקום לשבת חתן בפתח תקווה

חשוב מאוד! לדווח למוהל על כל חריגה במצב בריאות הילד מרגע לידתו ועד ליום הברית, תופעות כמו: חום (גם אם הוא ירד אחרי מדידה אחת), חוסר תיאבון, הפרשות מהעינים, חיורון ואפטיה, מחייבות את התיחסות המוהל, גם אם נאמר להורים בביה"ח שאין מניעה לבצע את הברית בזמנה.

חשוב מאוד!! והכרחי לדווח למוהל על כל בעיה רפואית משפחתית (תורשתית) כמו הימופיליה (בעיות קרישה), חסר ב- G.6.P.D(רגישות לפול) וכדו'. קייטרינג

מתי מתבצעת הברית?
הברית מתבצעת ביום השמיני לחיי התינוק כשמנין הימים כולל את יום הלידה, לכן תינוק שנולד ביום ראשון יעבור את הברית ביום ראשון שלאחריו, תחילת היום לענין זה הינה מהלילה שלפניו, לכן תינוק שנולד ביום ראשון בלילה יום לידתו הינו יום שני והברית תתקיים ביום שני שלאחריו.

בכל מקרה בו הלידה הייתה עם סיום היום ותחילת הלילה יש לזכור את שעת הלידה מדויקת, ולהתייעץ עם מוהל לגבי קביעת יום הברית.

דחיית הברית
ההלכה מקפידה מאוד שלא לסכן את הילד על ידי הברית, ולכן בכל מצב בו ישנו חשש לבריאות הילד או לסיכון העלול להגרם על ידי הברית, תורה ההלכה על דחיית הברית עד למועד בו היא תתבצע בבטחון מלא. במקרים מסוימים אף תדרש על פי ההלכה המתנת שבעה ימים מאז הבראת הילד ועד ביצוע הברית.

בשום מצב אין לסמוך על ההיתר הרפואי מביה"ח לביצוע הברית מבלי לדווח למוהל על החריגה הרפואית שנתגלתה בתינוק.

לידה בניתוח
תינוק שנולד בניתוח קיסרי יעבור את הברית ביום השמיני לחייו כרגיל, (בתנאי שמצב בריאותו שפיר כמובן) למעט אם מועד הברית חל בשבת או חג שאז תדחה הברית למחרת.

צהבת ילודים
צהבת ילודים הינה הסיבה השכיחה ביותר לדחית הברית וכאן יש להבחין בין שני סוגי צהבת:
צהבת פתולוגית - הינה מחלה זיהומית הדוחה את הברית לזמן ממושך ומצריכה המתנת שבעה ימים מעת הבראת הילוד, צהבת זו נדירה יחסית בילודים.

צהבת פיזיולוגית - הינה השכיחה ביותר בילודים, צהבת זו אינה מחלה, אלא מצב נורמלי בו רמת הבילירובין בדם עולה עקב חוסר בשלות הכבד ו/או יצור מוגבר של כדוריות דם אדומות (R.B.C) כהמשך לחיים העובריים. אף שצהבת זו אינה מחלה, בכל זאת ברמות בילירובין גבוהות תדחה הברית עקב החשש שחוסר בשלות הכבד יגרום לפגיעה בתפקודי קרישת הדם. בצהבת זו ברוב המקרים אין צורך בהמתנת שבעה ימים וניתן לערוך את הברית מיד עם ירידת רמת הבילירובין.

יום הברית
על ההורים להקפיד להיות במקום הברית עם התינוק לפחות עשר דקות לפני השעה שנקבעה לביצוע הברית (במקרה שיש חשש שהברית תתעכב בגלל אי הגעת אורחים, מומלץ להקדים מעט את השעה שנמסרת לאורחים לפני המועד שנקבע עם המוהל.)

יש להמנע ביום הברית ממריחת משחה מכל סוג שהיא באזור המילה.
מומלץ להמנע מהאכלת התינוק כשעה וחצי לפני הברית, (רצוי להאכיל אותו קודם.).
ניתן לתת לתינוק חצי שעה לפני הברית "אקמולי" לשיכוך כאבים במינון שיקבע ע"י המוהל בביקורו.

מה להביא לברית?
* בקבוק יין מתוק סגור.
* שלשה חיתולי בד.
* שלשה טיטולים.
* מוצץ.
* בשמים לברכה (לבני עדות המזרח).
* טלית.
* שמיכה קטנה.

אחרי הברית
אחרי הברית תוכל האם להאכיל את התינוק (אם רצונו בכך) ולהרגיעו, לאחר מכן הוא יבדק שוב על ידי המוהל אשר יוודא שהדימום פסק, במידת הצורך יחליף תחבושת, וידריך את ההורים לגבי המשך הטיפול בתינוק.

איך יתנהג התינוק אחרי הברית?
תינוקות שונים מאוד בתגובותיהם אחרי הברית, יש רגועים יותר ויש רגועים פחות. אם התינוק אינו רגוע בשעות שאחרי הברית אפשר לטפל ב"אקמולי" במינון שיקבע ע"י המוהל.

מחובתם של ההורים:
* להקפיד על נקיון התינוק ולחתל אותו לעיתים קרובות. 
* לוודא שהוא מטיל שתן כרגיל (הטיטול רטוב). 
* אין לנסות להסיר את התחבושת או לפתוח אותה, פעולה זו תיעשה על ידי המוהל בלבד.
* ניתן להחזיק את התינוק ולהאכיל אותו כרגיל, אפשר ורצוי להשכיב את התינוק על הבטן שכיבה זו טובה ומשחררת גזים.
* בכל חשש או שאלה שמתעוררת אל תהססו להתקשר אל המוהל בכל שעה משעות היום והלילה.

ביקורת
המוהל יגיע לביתכם למחרת הברית, יסיר את התחבושת יבדוק את החלמת הפצע, - לעיתים ישאיר המוהל תחבושת שניה (רפויה) אותה יסירו ההורים בעדינות בעת רחיצת התינוק באמבטיה, - וידריך את ההורים לגבי המשך הטיפול.

כשעתיים אחרי ביקור המוהל תוכלו לרחוץ את התינוק, יש להושיב אותו באמבטיה עם מים חמימים (נעימים) וסבון תינוקות כרגיל. אורן זיו
הדבר הבסיסי והחשוב ביותר שעל ההורים להקפיד עליו אחרי הברית הוא הניקיון. בראש וראשונה כדי למנוע זיהום ובנוסף כדי לזרז את תהליך ריפוי הפצע.

יש להקפיד:
* לחתל את התינוק לעיתים קרובות. ולרחוץ אותו תחת הברז כאשר הוא מלכלך.
* להושיב אותו באמבטיה לפחות פעם ביום.
* לחטא את המקום במשחה / נוזל, שינתנו לכם על ידי המוהל.

זכרו! ככל שתקפידו יותר על הניקיון כך ריפוי הפצע יהיה מהיר יותר.
כשלשה ימים לאחר הברית יופיע באזור המילה גלד לבן - צהבהב שהוא הפרשה טבעית ותקינה. אין לנסות להסירו או לגעת בו, הגלד יעלם מאליו עם השלמת תהליך הריפוי.

מוגש לציבור ההורים באדיבות
הרב א.י. פישר-מוהל מוסמך
בוגר הכשרת מוהלים של אוניברסיטת בן גוריון
4523282 - 054